ROP: Nå kan du evaluere din egen praksis

Retningslinjen for personer med samtidig rus- og psykiske lidelser (ROP) ble publisert på Helsedirektoratet sin hjemmeside i desember 2011. Et viktig spørsmål for fagfeltet er hvordan egen praksis står i samsvar med anbefalingene i retningslinjen. For å vurdere egen praksis opp mot retningslinjen har KoRus- Øst sammen med RKDD utarbeidet en GAP - undersøkelse. Den kan brukes for å vurdere:

• Hvor står vi i dag?
• Hvor ønsker vi å være?
• Hvilke tiltak kan vi iverksette for å komme dit vi ønsker?

En gap-analyse gjør det mulig på en systematisk måte å få et bilde av egen praksis sett opp mot retningslinjen,  og den skal være et verktøy for å forbedre egen praksis. Analysen skal avdekke eventuelle avvik og synliggjøre hvor det er viktig å sette inn tiltak.

Et enkelt eksempel er om ansatte i psykisk helsevern husker på å spørre om pasienten ruser seg?

Tusen behandlere svarte

I 2009 ble det gjennomført en gap-undersøkelse ved Distriktspsykiatriske sentre og rusinstitusjoner. Hensikten var å se på graden av samsvar mellom praksis og nye Nasjonale faglige retningslinjer for utredning, behandling og oppfølging av personer med samtidig psykisk lidelse og ruslidelse.

36 ledere ved rusinstitusjoner og tusen behandlere i psykiatrien og ruspoliklinikker svarte den gang på skjemaet de fikk. Svarene ble sammenlignet med det som den gang var et utkast til en retningslinje, laget av en arbeidsgruppe.

Kan begynne nå

Det er Anne Landheim ved RKDD og KoRus Øst som sammen med rådgiver Thomas Kulbrandstad ved Regionalt kompetansesenter for dobbeltdiagnose rus og psykiatri som har laget skjemaet. Skjemaet som ble brukt i undersøkelsen skal nå redigeres og blir etter hvert tilgjengelig for alle.

Landheim vil ikke si noe om funnene fra gap-undersøkelsen før de er publisert. Avvik som ble påvist betegner hun som ”forventet”. Samtidig har undersøkelsene bidratt til å sette rus på dagsorden i psykisk helsevern, og psykisk helse i rusbehandlingen.

Anonymt

Gap-undersøkelser er basert på at de ansatte svarer frivillig og er ærlige. Landheims inntrykk er at de som har deltatt er åpne på egen praksis, selv om konsekvensen av å delta er at manglene blir tydelige.

– Svarene er anonyme, så eventuelle avvik kan ikke spores tilbake til den enkelte medarbeider. Det både avdelingsleder og de ansatte får, er et kunnskapsgrunnlag som utgangspunkt til en diskusjon om hvordan praksis drives i dag, hva eventuelle avvik skyldes, hva bør de bli bedre på, og hvordan skal de klare det, sier Landheim.

De som ønsker å kartlegge dagens praksis ved hjelp av spørreskjema for GAP- analyse,  kan kontakte Anne Landheim . Verktøyet er særlig relevant for poliklinikker og sengeposter både i rusfeltet og i psykisk helsevern.

Les også:
Tynset DPS endrer ROP-rutinene