Mens ACT-team (Assertive Community Treatment-team) er i gang 14 steder i Norge, er det startet opp forpliktende samhandling psykiatri- og ruspasienter 54 steder i Norge.

Startet av kommunene

Et av de forpliktende samarbeidene er Romeriksprosjektet:

– Vi skal ikke lage et nytt team eller en ny organisasjon, men bruke dagens ansatte i primær- og spesialisthelsetjenesten i et forpliktende samarbeid, sier Sigrun Heskestad, leder for Romeriksprosjektet.

Målgruppen er mennesker med alvorlige psykiske lidelser, ofte i kombinasjon med bruk av rusmidler. Mange i gruppen klarer ikke eller ønsker ikke  å nyttiggjøre seg dagens helsetilbud.

Det var Romeriks-kommunene Ullensaker og Skedsmo som sammen med Akershus universitetssykehus HF, brukerorganisasjoner og etterhvert flere kommuner tok initiativ til å lage et samhandlingsprosjekt. Målet var å bedre tilbudet til brukerne. Helsedirektoratet støttet ideen og bevilget midler.

Lager håndbok

I dag har Romeriksprosjektet to delprosjekter:

• Øvre Romerike med kommunene Eidsvoll, Ullensaker, Nannestad og Gjerdrum. Kommunene samarbeider med psykoseteamet ved Jessheim DPS og med ruspoliklinikken på Jessheim.
• Nedre Romerike med Skedsmo, Fet og Rælingen kommuner. Disse kommunene samarbeider med psykoseteamet ved Lillestrøm DPS og ruspoliklinikken på Lillestrøm.

I tillegg kan avdelinger ved Akershus universitetssykehus trekkes inn ved behov.

Nå lages en  håndbok i forpliktende samhandling av deltakerne i prosjektet, og opplæringen er i gang. Seks prinsipper står sentralt:

• Tverrfaglig samarbeid og samhandling
• Brukermedvirkning
• Individuell tilpasning av tilbudet
• Kontinuitet og sikring av overganger
• Kunnskapsbasert medisinsk og psykologisk behandling 
• Hjelp med livssituasjonen

Skal hjelpe 140 brukere

Målet er å gi brukerne et kvalitetsmessig bedre tilbud som fremmer mestring og sosial inkludering og forkorter tiden på døgnavdelinger. Andre mål er å redusere bruken av tvang, fremme kontakt, gi tilgang på hjelp og bedre livskvaliteten.

Romeriksprosjektet skal på sikt gi et tilbud til rundt 140 brukere. Men kommunene anslår at dobbelt så mange mennesker burde få et bedre tilrettelagt helse- og velferdstilbud.

Skal bli bedre kjent

Både i kommuner og spesialisthelsetjenesten skal de ansatte gjennom Romeriksprosjektet vurdere nye arbeidsmåter med langt mer oppsøkende virksomhet enn i dag. Fagfolk skal samarbeide på tvers og bli mer kjent med hverandre og hverandres kompetanse. Utgangspunktet er å møte brukeren der han eller hun befinner seg. Målgruppen inkluderer mange som ikke så lett møter til faste tider på en poliklinikk. Derfor må brukerne møtes der de er.

– En fagperson eller ett enkelt fagmiljø alene kan ikke løse problemene disse pasientene står overfor. Derfor må vi samarbeide, sier Heskestad.

Møtes hver måned

Samhandlingsgruppene for Nedre Romerike og Øvre Romerike har det siste året møttes to til fire ganger i måneden. Gruppene skal ikke overta det lokale arbeidet, men se til at tilbudet som er gitt ikke glipper og at arbeidet når fram til brukeren. De skal også se til at ansvarsgrupper blir opprettet og sørge for at individuell plan utvikles og iverksettes

– Har ansatte tid til dette arbeidet, i tillegg til det de skal utføre i dag?

– De jobber allerede med brukerne i målgruppen. Det nye er at de ansatte skal samarbeide tettere med andre fagpersoner slik at brukeren får et mest mulig helhetlig tilbud, sier Heskestad.

Under lupen

Fagpersonene fra første- og andrelinjetjenesten skal støtte hverandre i det daglige arbeidet, og hjelpe hverandre til å være utholdende i jobben med å etablere kontakt og samarbeid med brukere.
Romeriksprosjektet, som skal pågå til 2015, skal under lupen gjennom en forskningsbasert evaluering.