– Brukermedvirkning i praksis er vanskelig. Og vi tenker fort at når folk er sterkt psykotiske og rusa, ”så vet de ikke sitt eget beste”. Og ja – det kan stemme i noen sammenhenger. Likevel så er det viktig å få til en form for medvirkning, sier Arnhild Lauveng.

Hun er utdannet psykolog, for tiden doktorgradsstipendiat ved Ahus. Hun har også vært innlagt i ti år som schizofren på psykiatriske avdelinger.
Mennesker som opplever psykose, kan fortelle om hallusinasjoner, vrangforestillinger og tankeforstyrrelser. Schizofreni er den alvorligste psykosen.

Starter ofte i tenårene

Schizofreni debuterer som oftest sent i puberteten eller i tidlig voksen alder. Hos 40 prosent av mennene og 23 prosent av kvinnene diagnostisert med schizofreni, oppstod tilstanden før de var 19 år.

– Et grunnleggende problem i psykosen er å være ”jeg”. Jeg eier ikke tankene mine, og mister grepet. Enda verre blir det når rus kobles inn, sier Arnhild Lauveng. Dialog er viktigst, mener hun – både som behandler og eks-bruker.

Videre trengs det:

• Felles oppmerksomhet om det pasienten er opptatt av - dette er brukermedvirkning i praksis
• Respekt for grunnleggende behov
• Toleranse, de ansatte må tåle pasienten
• Stabile relasjoner, som tar tid å bygge opp
• Aksept og toleranse for følelser
• Tilpassede utfordringer – start der folk er
• Tenk igjennom hvem som eier ”sannheten”

Selvskader fikk øks

Lauveng beskriver seg som teoretiker, men ble satt til vedhugging da hun var til behandling. Og redskapen var øks, selv om hun drev med selvskading.

– Spør hva som er bra for Per akkurat nå, ikke hva som er riktig behandling for pasienter med dobbeltdiagnose, sier Lauveng.

Personer med schizofreni har ofte flere alvorlige lidelser samtidig, som alvorlig depressiv lidelse og angst. Livstids-forekomsten av rusmisbruk hos mennesker med schizofreni er rundt 40 prosent. Gjennomsnittlig forventet levealder for personer med schizofreni er 10-12 år lavere enn for personer uten lidelsen. Årsaken er flere fysiske helseproblemer og rundt fem prosent høyere selvmordsrate.

Tillit tar tid

Lauveng mener allianser bygges gjennom brukermedvirkning der pasienten får velge det som riktig for seg. Samtidig minner hun om at det tar tid å bygge opp tillit. Det skjer ikke løpet av noen uker.

– Behandlerne forstår ikke alltid hvor store krefter det er i psykotisk angst, sier Lauveng.